בתביעות רשלנות רפואית, בהן יש צורך בהוכחת הרשלנות, לתיעוד הרפואי יש חלק חשוב ואף מכריע, אפשר אפילו להגיד שזהו הלב של התביעה, כיוון שלפעמים משפט קטן שנאמר על ידי מישהו או נכתב במסמך כלשהו, יכול לעשות את ההבדל ולהוביל לזכייה בתיק.
שוחחנו עם דורית פילו, עורכת דין לנזקי גוף המתמחה ברשלנות רפואית, ולמדנו כיצד ליווי של עורך דין כבר משלב איסוף הרשומות הרפואיות, מקדם את התביעה ומגדיל את הסיכוי להשגת צדק ולקבלת פיצויים משמעותיים.
הניצחון שטמון בפרטים הקטנים – כשמילה יכולה להכריע את הכף
עבודתו של עורך דין בתביעות בהן הוא נדרש להוכיח, שפגיעה שהלקוח שלו מתמודד איתה היא תוצאת ההתנהגות הרשלנית של אדם אחר, מסתמכת על תיעוד שתומך בטענה זו, בין אם זה טופס שמולא בבית החולים, רשומה רפואית שנוצרה במהלך הטיפול בקופת החולים או במהלך האשפוז אם היה, עדות מתועדת או כל תיעוד רלוונטי אחר.
רק באמצעות תיעוד להתנהלות הצוות הרפואי ולטיפול שניתן לנפגע, לרבות תיעוד הפגיעה עצמה ורמת החומרה שלה, תיעוד שאותו ניתן יהיה להגיש לרופאים מומחים על מנת שיחוו את דעתם - אפשר מלכתחילה לבסס את עילת התביעה.
לפעמים אפילו שורה בודדת שנאמרה על ידי רופא או אחות, או שנרשמה במסמך רפואי כלשהו, יכולה להפוך לראיה מכריעה שתוביל לניצחון בתיק ולהשגת צדק עבור הלקוח.
תפקידו של עורך דין הוא לחבר ולמצוא את הקשר בין "אבני דרך" שהוא מאתר בתוך התיעוד הרפואי הקשור במקרה המדובר, לרבות איתור של "חור במידע", כלומר היעדר תיעוד רפואי שעל פי הסטנדרטים אמור היה להופיע. באמצעות אותן "אבני דרך", עורך הדין צריך להוכיח את עילת התביעה, כלומר את ההתרשלות ואת קיומו של קשר סיבתי בין ההתרשלות לפגיעה, תוך שהוא מפריך את טענותיו של הצד הנתבע באם קיימות כאלה.
גם אם נראה שהכל תקין ברשומות האשפוז של הלקוח, ייתכן כי פרטים שנראים שוליים לכאורה, יהפכו בסופו של דבר למשמעותיים מאוד ויחזקו את טענות התביעה.
עורך דין הוא הגורם המקצועי האחראי על איסוף החומר
במקרים רבים, לקוחות מגיעים לפגישה עם עורך דין רשלנות רפואית כשאין בידם כל תיעוד רפואי משמעותי, או שברור כי החלק החשוב של התיעוד, זה שבאמת יכול לחזק את טענות התביעה, עדיין לא אותר.
כדי לאסוף את המסמכים החשובים ולהבין מה מחפשים בעצם, יש צורך בידע משפטי מעמיק, בהבנה של המערכת הרפואית ובניסיון עם מערכות בירוקרטיות – וכמובן, סבלנות רבה. פעמים רבות, הסבלנות היא עקב האכילס של הלקוח, ששרוי במצוקה ונסער בעקבות הסיטואציה שעבר, הפגיעה שעמה הוא מתמודד והסטרס הטבעי סביב התביעה בכלל.
כאן נכנס לתמונה עורך הדין, שתפקידו לפני הכל הוא להקל באופן משמעותי על הלקוח, ולאפשר לו להתמקד בהחלמתו. לרוב, די בפגישה אחת עם הלקוח, בה הוא חותם על המסמכים הרלוונטיים כגון ויתור על סודיות רפואית וייפוי כח לקבלת המידע. מכאן ואילך, עורך הדין לוקח על עצמו את כל תהליך האיסוף בצורה פורמלית, רשמית ומסודרת תוך שהוא דואג לקבל את כל המסמכים מכל הגורמים הנדרשים, תוך שהוא הופך כל אבן ומבצע תהליך יסודי לאיתור כל מידע רפואי שיכול לתרום לתביעה.
עורך דין מקצועי ובעל ניסיון בתיקי רשלנות רפואית, יידע אילו מסמכים חשובים, ממי צריך לבקש אותם וכיצד ניתן לבנות מהתיעוד את האסטרטגיה עבור התיק. באמצעותו ניתן לחסוך זמן רב ויקר ערך, ולמנוע טעויות משפטיות קריטיות, תוך בניית תיק התביעה שלב אחר שלב.
בחינת התיעוד והגנה מפני חוסר תיעוד
לאחר שכל החומר הרפואי נאסף, עורך הדין בוחן לעומק את התיעוד עצמו ועובר בעצמו על כל שורה ושורה. הבנת התיעוד ומשמעותו, עד הפרטים הקטנים ביותר, מאפשרת לעורך הדין לזהות את הפער בין התיעוד לבין הסטנדרט הרפואי וכך להבין האם והיכן התרחשה התרשלות וכך לבנות את הטענות בתביעה באופן מושכל ומבוסס.
חשוב לציין, כי במקרה של חוסר בתיעוד ראוי, מתאים ומלא, קובעת הפסיקה כי נטל הראיה "עובר לצד השני", כלומר שהצד הנתבע הוא זה שצריך להוכיח כי לא התקיימה התרשלות.
עבור הלקוח, מדובר ביתרון משמעותי במקרים של היעדר תיעוד, ולמעשה מציאת אותם "חורים במידע" יכולה לעתים להועיל מאוד, ולהביא לתוצאה הרצויה מבחינתו.
עורך דין שמוכן להשקיע את הזמן והמאמץ הנדרשים בפיענוח הפרטים הללו, הוא זה שמעניק ללקוח את הסיכוי הטוב ביותר להצלחה ואף למיצוי הפיצויים המגיעים לו.
